توسع الأوردة - هذا هو توسيع الأوردة تحت الجلد بقطر أكثر من 3 مم. تنشأ دواليز بسبب ضعف التشغيل من اللوحات الوريدية وضعف الجدار الوريدي ؛ في الوقت نفسه ، يحدث تصريف الدم من الأطراف السفلية ، وهو تسلق ضغط في الوريد ، مما قد يؤدي إلى قصور وريدي مزمن.
في بعض الأحيان يتم الخلط بين Teleanggiektasia والأوردة الشبكية مع النوبات.
هذه عروق بقطر 3 مم وأقلأنها لا تؤثر على التدفق الوريدي ، ولكنها تسبب عيب تجميلي واضح.
ما هو انتشار الدوالي؟
هناك توسيع دوالي للأوردة تحت الجلد في 30 ٪ من النساء و 15 ٪ من الرجال في العمر الناضج. يزداد معدل انتشار الدوالي في الأطراف السفلية بشكل كبير مع تقدم العمر ويتوفر في معظم الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. تبلغ نسبة المرضى الذين يعانون من أمراض غذائية في مرحلة البلوغ 1.8 ٪ فقط ، بينما يصل المؤشر إلى 20 ٪ بين أعمار العمر. في الوقت نفسه ، يكون كل مريض خامس في الحياة مع عطلات الجلطات. من بين الأسباب التي تؤدي إلى إعاقات ، تكون نسبة أشكال الأوردة المعوقة أكثر من الشرايين.
عوامل الخطر الرئيسية لتطوير الدوالي هي:
- كبار السن
- الجنس الإناث
- الحمل
- الاضطرابات الهرمونية
- تاريخ العائلة الإيجابي
عوامل خطر إضافية:
- دخان
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني
- إمساك
الأدب على عوامل الخطر الإضافية متناقضة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن خطر الإصابة بالمرض الوريدي منخفض.
كيف يتجلى في الدوالي؟
المظاهر الأكثر شيوعًا هي الأوردة الموسعة بشكل غير متساو تبرز فوق السطح. في بعض الحالات ، بالكاد يمكن أن تكون واضحة أو تحددها فقط من خلال لمس ، في حالات أخرى يقبلون شكل حفاضات مع تشكيل العقد أو في ظهور كومة كبيرة عنب.
غالبًا ما ترافق دواليات الدوالي الأعراض التالية:
- الشعور والتوتر في الساقين
- ألم الألم و/أو الألم على طول الأوردة
- التعب السريع من الساقين
- حكة جلد الساقين
يمكن أن يسبب مرض نادر متلازمة الساق المضطربة وتشنجات الساق الليلية.
ما هي مخاطر تطور الأوردة الدوالي؟
في غياب العلاج ، يمكن أن يؤدي تطور الأوردة الدوالي إلى قصور وريدي مزمن (CVN). يشير وجود HVN إلى انتهاكات خطيرة للعودة الليمفاوية الوريدية (التصنيف السريري C3-C6 CEAP) ، بما في ذلك: الوذمة المزمنة (اللمفاوية) ، لون البشرة (فرط تصبغ) ، الأكزيما الوريدية ، تعبئة الجلد ، القرحة الوريدية الغذائية.
ما هي مضاعفات الدوالي؟
يعد التهاب الخثراء على الخثرة في الجهاز الوريدي السطحي حدثًا يتعرض لـ 20 ٪ من المرضى الذين يعانون من الأوردة الدودية. ويرافق هذا التخثر بألم شديد ، ويحتجز الجلد ، ويختم على طول الأوردة على الساق السفلية و/أو الفخذ. في غياب العلاج ، يمكن الكتل الخطنة للجهاز الوريدي العميق.
تجلط الدم الوريدي العميق (TGV) - في معظم الحالات ، تكون بداية العملية بدون أعراض. عندما ينتشر تجلط الدم إلى الجزء الفخذي والوريد في الحوض ، فإن الصرف الرئيسي للدم من الأطراف السفلية ينزعج ، يرافقه وذمة حادة ومتلازمة الألم ويعتبر وضعًا مهددًا للحياة.
الجلطات الدراسية من الشرايين الرئة (Tela) - في 10 ٪ من الحالات ، يتم تجزئة الكتل الخطورة في الأوردة العميقة للأطراف السفلية وهاجرت إلى الشرايين الرئوية مع تدفق الدم ، مما يؤدي إلى الوفيات.
ما هو مطلوب للتشخيص الصحيح؟
في ضوء العديد من أشكال الأمراض الوريدية ، فإن كل تفاصيل تاريخ تطور المرض وحياة المريض ، ووجود الأمراض المتزامنة ، والمعاملات ، ونتيجة الفحص الخارجي للطبيب ، والشيء الأكثر أهمية هو أن الفحص بالموجات فوق الصوتية -scan -scan -scan -scan مع الموجات فوق الصوتية ، والتشخيص الصحيح. هذا الأخير هو اليوم الطريقة الأكثر إفادة وغير موسعة لفحص عروق الأطراف السفلية.
علاج الوريد الدوالي ، الأساليب الأكثر شيوعا:
- أثبتت الأدوية ذات الأدوية المرتبطة بالأدوية فعاليتها في تقليل أعراض الدوالي ، لكنها غير قادرة على إزالة الدوالي نفسها. يتم استخدام العلاج الدوائي بنجاح لمنع المضاعفات في مجموعات المخاطر ، والإعداد قبل الجراحة وإعادة التأهيل بعد العملية الجراحية.
- علاج الضغط - الملابس الطبية الخاصة في شكل لعبة الجولف ، وتخزين ، جوارب طويلة. في بعض الحالات ، يتم استخدام الضمادات متعددة الأطباق مع ضمادات مرنة من مختلف الامتدادات وضغط الرئوي للأجهزة. من الصعب المبالغة في تقدير دور علاج الضغط ، فهو موجود في كل مرحلة من مراحل الوقاية من الأوردة المزمنة وعلاجها تقريبًا.
- مقدمة إلى لومناء الأوردة من المخدرات ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الإغلاق. هذه الطريقة هي معيار ذهبي للقضاء على الأوردة الشبكية. يتم استخدامه بنجاح في علاج الأوردة الدودية بقطر كبير ولديه قيود على القضاء على تدفق الدم المرضي للأوردة تحت الجلد الأكثر أهمية.
- العملية الكلاسيكية - يتم إجراء استئصال البلعية المشترك على أساس العيادات الخارجية في الأداء الحديث تحت التخدير الفقري أو الموضعي. في بعض الحالات ، هذه هي الطريقة الوحيدة الممكنة إذا كانت الأوردة المستهدفة مقنعة للغاية و/أو لديها امتدادات عالية. ومع ذلك ، فإن الطريقة أدنى من عملية الصدمة الوعائية لإجراءات إندو.
- سجن الليزر الوريدي في إندو - طريقة لعلاج الدوالي ، التي لم تتم إزالة الوريد فيها ، ولكن يتم إغلاقها من الداخل مع طاقة إشعاع الليزر ، والتي يتم إحضارها مباشرة إلى وعاء الجملة. إن فعالية الإجراء مماثلة لنتائج الإزالة الجراحية للأوردة ، في نفس الوقت يتميز بأقل صدمة. فترة إعادة التأهيل هي 1-3 أيام.
- سجن التردد الراديوي - طريقة تدريجية للقضاء على تدفق الدم المرضي من stammer تحت الجلد. هذا هو إجراء العيادات الخارجية تمامًا يتم تنفيذه تحت التخدير الموضعي. تتوافق فعالية العلاج مع درجة استئصال الفتيل الكلاسيكي ، متلازمة الألم ضئيلة أو مفقودة. فترة إعادة التأهيل هي 1-2 أيام.